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全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫100年PDF檔下載
醫療群服務項目
宜蘭社區醫療群
活動花絮
 

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  84年3月,全民健保開辦以後,很多人習慣到大醫院就診或找名醫看病,導致醫學中心之門診量越來越多,形成初期醫療照護及慢性病患佔據重症醫療資源,除造成民眾就醫的不便外,也形成醫療浪費。中央健康保險局自92年起實施「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」,由同一地區5-10家特約基層醫療院所與該區的醫院組成社區醫療群,希望將目前分科過細、解決症狀的片斷性診療,轉型為以病人為中心的連續性照護,由民眾就近選擇登記一位家庭醫療照護專責醫師,而由該醫師及其醫療群醫師團隊成員,對整個家庭提供持續性及全面性的照顧。

24小時專線 / 會訊發行

  • 辦理目的:醫療群發行會訊的目的係為提供家戶登錄之會員健康管理知識,以便提升會員自我照護能力,促進會員健康。
  • 辦理方式:由各醫療群自行籌劃版面內容,並定期寄發(或置於診所由會員自行取閱)家戶登錄之會員參閱(半年刊、季刊、月刊由醫療群自訂)。

病房巡診

  • 辦理目的:為建立基層診所與醫院之合作關係,結合合作醫院資源,提供住院會員之優質醫療服務。
  • 辦理方式:各醫療群醫師自行斟酌評估,視需要至合作醫院探視住院治療的會員,提供關懷服務措施。

個案研討

  • 目的:醫療群與合作醫院醫師間的互相研究請益,藉由教學相長、經驗交流,為病患尋求最佳醫療診治方式,以達到疾病管理及健康促進的目的。
  • 方式:各醫療群醫師就診治期間發現的特殊疾病案例,利用醫療群定期聚會時間,提出與其他醫師或合作醫院醫師共同研討診治方式。

轉診服務

  • 目的:醫療群與合作醫院建立良好合作關係,為使民眾獲得基層門診轉介住院的持續性照顧,落實鄰居好醫師、社區好醫院陪伴的目的,醫療群醫師會安排有需要的會員轉至合作醫院或其他合作診所進一步檢查、手術或住院。
  • 方式:社區醫療群醫師依據家戶會員健康狀況,安排轉診服務,目前轉診有以下二種方式:
    • 診所轉診所:這是社區醫療群最具特色的服務,家戶會員健康有不同狀況,可以由群內鄰近診所不同專科醫師的專業照顧,落實全人照顧理念。更重要的是,左鄰右舍的診所醫師因為參與社區醫療群,把「同行相忌」的情況,改變成共同合作服務,是優質醫療品質的基礎。
    • 診所轉醫院:因為社區醫療群醫師和合作醫院長期建立好的互動,因此社區醫療群的診所轉醫院服務,都能得到家戶會員很好的口碑。
  • 建議轉診流程:
  • 落實轉診制度的好處:
    • 經家庭醫師團隊的安排,可得到貼心、便利、周全且優質的照護。
    • 減少不必要的重複就診,避免病急亂投醫或延誤就醫。
    • 避免疾病流行期跑醫院而增加感染的機會。
    • 節省掛號費、部分負擔、車資及時間。
    • 避免就醫不慎洩漏病情與病史。
    • 減少醫療資源浪費。

開例共同照護門診

  • 目的:醫療群開立共同照護門診的目的是為建立整合性照護網,促使醫療設施及醫事人力資源之有效利用,強化診所與醫院的合作關係。
  • 辦理方式:本項服務係由醫療群與合作醫院自行協定,聘請醫療群醫師固定時間至合作醫院開立共同照護門診,以服務就醫民眾。

預期效果及影響

  • 民眾方面:
    • 可獲得 24小時電話諮詢服務。
    • 可獲得整體性的初級醫療與預防保健。
    • 可獲得基層門診轉介住院的持續性照顧。
    • 建立良好的醫病關係,享受優質醫療服務。
  • 醫療提供者方面:
    • 提供高品質的家庭醫師照護,贏得病患與家屬信任及卓越的聲譽。
    • 專業自主性增強。
    • 建立整合性照護網,促使醫療設施及醫事人力資源之有效利用。
    • 建立基層診所與醫院之合作關係。
宜蘭縣宜蘭市260同興街101號 服務專線:(03)935-6414 服務傳真:(03)935-8497
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